SAĞLIK RAPORLARI YÖNETMELİĞİ
Sağlık raporları artık elektronik ortamda düzenlenir ve onaylanabilir olmasıyla raporların daha hızlı ve izlenebilir hale gelmesi amacı taşır. Rapor talep süreçlerinde, kişiler öncelikle elektronik sağlık sistemi üzerinden sağlık durum belgesi talep eder; 18 yaş altı ise veli veya vasinin beyanı gerekir; gerektiğinde rapor için yetkili hekime yönlendirme yapılır. Başvuru için kişiler e-Devlet üzerinden kişisel sağlık bilgi formunu doldurur veya günceller; bazı başvurularda dilekçe veya sevk yazısı gerekir; kısıtlılık durumunda vasinin veya vasinin velinin başvuruda yer alması gerekir ve duruma göre muayene yapılacak poliklinikler belirlenir. Kimlik tespiti, başvuru, muayene, kan/lar, görüntüleme vb. tüm süreçlerde zorunludur; kullanılan belgeler silinti veya düzeltme içermemelidir; 15 yaşından küçüklere ilişkin bazı kimlik zorunlulukları esneklik gösterebilir; çocuklar için fotoğraf kaydı sistemiyle doğrulama yapılır; bazı raporlarda muayene sırasında fotoğraf alınması zorunlu değildir. Muayene işlemleri ilgili branşlarda yapılır; e-rapor sistemi üzerinden muayene tarihi ve kayıt numarası verilir; muayene bulguları ve varsa tanı kodları, tetkikler, aşı durumu gibi bilgiler sisteme kaydedilir. Raporların temel amacı sağlık durumunu yansıtmakla sınırlıdır; özel bir amaç için belirli sağlık kriteri öngörüldüyse bu durumda özel ibareler eklenebilir, aksi halde ekleme yapılamaz; rapor içine hangi işlere mani olduğu bilgisinin dahil edilmesi çoğunlukla yapılmaz. Sağlık kurulu raporları, birden fazla hekimin katıldığı komite veya tek hekimin düzenlediği süreçlerle hazırlanır; raporlar elektronik imzayla onaylanır; muhalefet şerhi gerekçeli olarak yazılabilir ancak paylaşım sınırlı tutulur. Birden çok hekimin bulunduğu kurullarda kararlar çoğunlukla oylama ile alınır; kurul içi işleyiş ve rapor takibi belirli bir şekilde yürütülür ve raporlar başvuru yapan kuruma/kişiye iletilir. Durum bildirir tek hekim raporları için genel muayene yapılır; hastanın kişisel sağlık bilgi formu incelenir; gerektiğinde laboratuvar ve görüntüleme istenir; genel sağlık durumunun değerlendirildiği ve özel ibarelerin olmadığı bir bölüm bulunur ve ilgili başlıklar işaretlenir.